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二次感特價染 顯微根尖手術可保一線生機
: 當蛀牙蛀到神經或是牙齒有大範圍的缺損,這時必需要做根管治療,俗稱「抽神經」;但做過根管治療的牙齒再度感染時,有時得以器械移除根尖周圍的感染源,成大醫院口腔醫學部牙髓病科左凱勻醫師指出,顯微根尖手術成功率逾9成,讓牙齒保留最後一線生機。
33歲謝姓男子上顎側門齒有疑似根管穿孔,持續疼痛,再次根管治療後仍持續有症狀;31歲劉姓女子也有上顎側門齒疼痛問題,這顆牙齒為完整假牙,不適合再度移除假牙及再次根管治療。這2位病人都接受顯微根尖治療移除感染,再以生物陶瓷填補牙齒,術後恢復良好。
左凱勻表示,根管治療後的再次感染,雖然再次根管治療成功率高達7成以上;但有部分複雜的根尖內感染、根尖外感染、囊腫及異物反應,根管治療達不到患部,必需採用根尖手術才有辦法治療。
傳統根尖手術採用局部麻醉,醫師肉眼操作切除牙根,根據研究文獻統計,成功率為4成至9成不等,落差甚大,與材料選擇及治療醫師的臨床經驗有關。
左凱勻說明,現在的根尖手術已轉為搭配顯微鏡操作的顯微根尖手術,有高達9成以上的成功率。術前以錐狀射束電腦斷層掃描(CBCT)評估骨頭缺損,術中皮瓣翻開切除高度感染風險的牙根末端,完善地移除根管內部感染部位,及使用生物陶瓷充填牙齒空腔,必要時搭配骨粉及再生膜的修補,最後再用細微的縫線縫合傷口,完成治療。
左凱勻指出,對於使用假牙或是已經再次根管治療失敗的病人來說,顯微根尖手術是給這些假牙、真牙免於被拔除的最後機會。
不過,如經牙醫師評估無法保留的牙齒、某些無法手術的特定牙齒位置、急性感染需立即處理者,或是有些身體疾病不建議手術者,則不建議採用顯微根尖手術,須由專業醫師評估其他方式處置,例如拔除牙齒等治療。
從文青到農運鬥士 吳音寧扛起北農總座
: 北農總經理吳音寧上任以來爭議不斷,但其實背後家庭背景也有來頭,爸爸是知名詩人作家吳晟,舅舅擔任台獨聯盟美國本部主席,表哥當溪州鄉長,可說是政治世家,吳音寧從年輕開始參與農運活動,也曾幫農運夥伴楊儒門出書,替農民發聲。
▼(圖/東森新聞)
5年前在彰化溪州,爆發中科四期引用灌溉水事件時,多功能 不讓包商取水,吳音寧以肉身,擋在怪手前,被稱為「音寧戰車」,敢衝敢拼,對鄉土的熱情,當然和她有個詩人父親,也有關係。不只是個性,吳音寧的文學造詣,也傳承自爸爸吳晟,父女關係經常被提及,但其實吳音寧的媽媽那邊,也大有來頭,母親莊芳華擔任教師,舅舅莊秋雄是台獨聯盟中央委員,台獨聯盟美國本部主席,表哥黃盛祿是溪州鄕長,可說是個政治世家。
吳音寧進入北農,一路跌跌撞撞,父親吳晟看在眼裡,心疼不已,面對訪問不便多說,但昔日的音寧戰車,不只替農民,現在也得為自己發聲。
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